發(fā)布時(shí)間：2018-11-06所屬分類(lèi)：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：環(huán)境友好型策略是我國(guó)可持續(xù)發(fā)展理念中主要的組成部分，綠色代表著健康無(wú)害，醫(yī)院建筑作為國(guó)家經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的重要公共建筑之一，環(huán)境保護(hù)需要納入其中，為此需建立一套適合我國(guó)國(guó)情的綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)體系，使得醫(yī)院建筑可以為患者提供更舒適健康的康復(fù)場(chǎng)
摘要：環(huán)境友好型策略是我國(guó)可持續(xù)發(fā)展理念中主要的組成部分，綠色代表著健康無(wú)害，醫(yī)院建筑作為國(guó)家經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的重要公共建筑之一，環(huán)境保護(hù)需要納入其中，為此需建立一套適合我國(guó)國(guó)情的綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)體系，使得醫(yī)院建筑可以為患者提供更舒適健康的康復(fù)場(chǎng)所。目前，我國(guó)綠色醫(yī)院建設(shè)還處于發(fā)展階段，需要一套評(píng)價(jià)體系來(lái)完善醫(yī)院建筑的建設(shè)，這也是未來(lái)大部分醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)。
關(guān)鍵詞：綠色醫(yī)院,綠色建筑,綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)體系
1引言
近些年來(lái)，生命安全在各國(guó)得到高度重視，醫(yī)院建筑設(shè)施的花費(fèi)也不斷增長(zhǎng)，成為公共建筑中的“敗家子”。因此，在保障患者基本的治療環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員不刪減的情況下，綠色醫(yī)院建筑思想的提出，要做到能源的節(jié)省，以期降低建筑資源和能源的消耗量。為了使綠色醫(yī)院建筑思想深入人心，不斷推進(jìn)我國(guó)綠色醫(yī)院建筑的發(fā)展，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)于2011年7月起試行《綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》。
2綠色醫(yī)院建筑概述
綠色建筑以可持續(xù)建筑為發(fā)展目標(biāo)，這里的“綠色”不單純指健康環(huán)保，它有更高的立意，而是一種理念，指在建筑有限的生命周期內(nèi)，建筑對(duì)周?chē)h(huán)境的無(wú)害性以及對(duì)自然資源的最大程度的節(jié)約，綠色建筑作為可持續(xù)發(fā)展建筑，顧名思義，環(huán)保節(jié)能是它一大熱點(diǎn)。【1】
綠色醫(yī)院首次在國(guó)內(nèi)出現(xiàn)是在1997年，我國(guó)學(xué)者就醫(yī)院發(fā)展方向提出了“綠色醫(yī)院”說(shuō)法，其后，2003年中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)開(kāi)展了主題為“綠色醫(yī)療環(huán)境，創(chuàng)百姓放心醫(yī)院”的全國(guó)性活動(dòng)，不久后“綠色醫(yī)院”迅速在國(guó)內(nèi)流行起來(lái)。雖然我國(guó)已推廣“綠色醫(yī)院”概念時(shí)間已久，但是國(guó)內(nèi)仍然無(wú)統(tǒng)一的綠色醫(yī)院的定義。綠色醫(yī)院建筑與綠色建筑以及綠色醫(yī)院有一定的差別。
“綠色建筑”包括綠色醫(yī)院建筑，它的涵蓋面更廣，綠色醫(yī)院建筑有著“綠色建筑”中做基本的特殊要求。綠色醫(yī)院建筑即在建筑的全壽命周期內(nèi)，使得資源利用做到最大利益化，同時(shí)兼顧環(huán)境的美好建設(shè)，在節(jié)省空間的范圍內(nèi)做到人與自然和諧相處。綠色醫(yī)院建筑要求無(wú)公害的環(huán)境，還要求服務(wù)治療的綠色性，人文理念以及管理的綠色等。其次，綠色醫(yī)院建筑中，設(shè)計(jì)、施工、運(yùn)營(yíng)、建設(shè)等應(yīng)用其中，全方位考慮，多層次分析。【2】因此，在討論他們?nèi)邥r(shí)候要區(qū)分開(kāi)來(lái)，不能混淆。
3國(guó)內(nèi)外綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)體系的發(fā)展?fàn)顩r
1990年，第一套綠色建筑評(píng)價(jià)方法BR由EEAM英國(guó)提出，隨后被應(yīng)用于市場(chǎng)和管理，這是最早被確立的綠色建筑評(píng)估體系。隨后1997年，荷蘭發(fā)布綠色建筑評(píng)估工具GreenCalc,實(shí)現(xiàn)了荷蘭國(guó)家綠色建筑的一次質(zhì)的飛躍。1998年，美國(guó)綠色建筑委員會(huì)開(kāi)發(fā)能源與環(huán)境設(shè)計(jì)先導(dǎo)。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，此評(píng)價(jià)系統(tǒng)是綠色建筑中最佳的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，它為建筑使用者和開(kāi)發(fā)者提供了可行的量化工具，其中，它包括五個(gè)重要評(píng)價(jià)領(lǐng)域。
之后幾年，中國(guó)、日本、加拿大等緊隨其后發(fā)布綠色建筑的評(píng)價(jià)體系和標(biāo)準(zhǔn)。【3】2007年，美國(guó)綠色建筑委員會(huì)下發(fā)了LEEDHC第一版的建議收集稿，經(jīng)過(guò)三次的修正后，LEED2009forHealthcare于2010年正式通過(guò)，這項(xiàng)體系的正式發(fā)布將之前的五個(gè)領(lǐng)域擴(kuò)充到了七個(gè)領(lǐng)域，使得該評(píng)價(jià)體系應(yīng)用的范圍更為廣泛。2011年，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)編制了《綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，并在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行推廣應(yīng)用。在編制過(guò)程中，協(xié)會(huì)與中國(guó)城市科學(xué)研究會(huì)綠色建筑與節(jié)能專(zhuān)業(yè)委員會(huì)等組織機(jī)構(gòu)公同協(xié)商，只為更好的推進(jìn)我國(guó)綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)的工作，而《綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》也作為了我國(guó)今后開(kāi)展評(píng)級(jí)按工作的依托。【4】
除此之外，該項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)按滿(mǎn)足一般項(xiàng)數(shù)和優(yōu)選項(xiàng)數(shù)劃分為三個(gè)等級(jí)，分別為一級(jí)，二級(jí)和三級(jí)。該標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布，在一定程度上實(shí)現(xiàn)了環(huán)境，經(jīng)濟(jì)和社會(huì)三者之間的效益統(tǒng)一，對(duì)我國(guó)綠色醫(yī)院建筑的發(fā)展有巨大的推動(dòng)作用。綜上所述，在如今環(huán)境日益嚴(yán)重的今天，保護(hù)環(huán)境，與自然和諧相處必須牢記在我們心中，將綠色發(fā)展在實(shí)際生活中應(yīng)用。目前，盡管綠色醫(yī)院建設(shè)已得到社會(huì)的廣泛認(rèn)可，但仍然要多放點(diǎn)注意力在綠色醫(yī)院建筑上，致力于完善綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)體系，打破現(xiàn)階段綠色醫(yī)院的狹窄格局。
4建立綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)建筑體系的原因分析
與普通公共建筑不同，綠色醫(yī)院建筑有其獨(dú)特的建筑要求，它對(duì)環(huán)境的要求較之普通公共建筑要嚴(yán)苛許多，此外，中國(guó)又有著自己的文化底蘊(yùn)，這種文化差異也使得國(guó)外的醫(yī)院建筑表現(xiàn)的與我國(guó)大不相同，它有著自己獨(dú)特的人文背景，氣候特點(diǎn)，地理環(huán)境以及醫(yī)療體制。同時(shí)，我國(guó)屬于發(fā)展中國(guó)家，人口基數(shù)大，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，人均資源相對(duì)來(lái)說(shuō)不如國(guó)外，如果沒(méi)有黨的領(lǐng)導(dǎo)，將不會(huì)構(gòu)造出適合我國(guó)國(guó)情的綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)體系，甚至?xí)璧K我國(guó)綠色建筑事業(yè)的發(fā)展。
綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)貫穿整個(gè)建設(shè)過(guò)程中，涉及方方面面，從規(guī)劃設(shè)計(jì)，施工，竣工驗(yàn)收到最后的運(yùn)行管理，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)滲透其中，這是一項(xiàng)工程浩大的項(xiàng)目，涉及我國(guó)經(jīng)濟(jì)，社會(huì)和環(huán)境等多方面，此評(píng)價(jià)體系的建立就是為了統(tǒng)籌規(guī)劃，提高我國(guó)的綜合素養(yǎng)。隨著世界各國(guó)綠色建筑的不斷推行發(fā)展，我國(guó)綠色醫(yī)院建筑業(yè)不甘落后。
21世紀(jì)初，國(guó)內(nèi)一些沿海發(fā)展城市及經(jīng)濟(jì)特區(qū)相繼提出綠色醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，例如：浙江在2004年頒布《綠色醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)》，從不同等級(jí)來(lái)提高醫(yī)院的影響力，促進(jìn)當(dāng)?shù)鼐G色醫(yī)院的發(fā)展。由于《綠色建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的頒布與推廣，以及我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，擁有適合自己國(guó)家國(guó)情和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)體系迫在眉睫。一所受人稱(chēng)贊的醫(yī)院不僅要有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和好的服務(wù)，需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)師，更重要的是一個(gè)有利于健康，令人舒心的環(huán)境，還得做到能源和資源的節(jié)省。
【5】正如美國(guó)的綠色醫(yī)院建筑是在《能源與環(huán)境設(shè)計(jì)先導(dǎo)》的基礎(chǔ)上不斷開(kāi)展，我國(guó)的綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)體系也不能脫離我國(guó)的《綠色建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，這會(huì)在我國(guó)健全綠色建筑至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。
5如何建立綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)體系
我國(guó)綠色建筑概念出現(xiàn)的時(shí)間晚于國(guó)外綠色建筑的推廣，在制定我國(guó)的綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)體系時(shí)，可以借助國(guó)外的相關(guān)評(píng)價(jià)體系與標(biāo)準(zhǔn)，但要做到取其精華，去其糟粕，與我國(guó)的發(fā)展現(xiàn)狀結(jié)合。首先，我國(guó)屬于發(fā)展中國(guó)家，地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，沿海地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，內(nèi)地相對(duì)落后，人均資源少而不均，因此，在建設(shè)綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)體系時(shí)要因地制宜。其次，我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)近些年來(lái)不斷發(fā)展，其中原因是國(guó)民越來(lái)越注重養(yǎng)身，時(shí)刻關(guān)注自己的健康，就醫(yī)人數(shù)隨之增加，逐年不斷上升。隨后，每個(gè)國(guó)家發(fā)布的個(gè)中體系都是基于自身國(guó)家的文化，中國(guó)與國(guó)外文化差異較大，所以要做到隨機(jī)應(yīng)變。
6水系統(tǒng)的節(jié)能技術(shù)
6.1空調(diào)主機(jī)節(jié)能
將空調(diào)主機(jī)同自控系統(tǒng)之間建立連接關(guān)系，并引入變頻主機(jī)處理技術(shù)，為了滿(mǎn)足醫(yī)院全年制冷、制熱需求，可以對(duì)空調(diào)機(jī)組做出科學(xué)的規(guī)劃與調(diào)整，例如：采用離心式冷水機(jī)組充當(dāng)主制冷機(jī)，螺桿機(jī)為次要附加制冷機(jī)，這樣就可以根據(jù)不同季節(jié)溫度的變化來(lái)對(duì)制冷機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)做出調(diào)整，例如：夏季，主要啟動(dòng)離心制冷機(jī)，相反，冬季則可以關(guān)閉離心機(jī)，只開(kāi)啟螺桿機(jī)，從而達(dá)到節(jié)能環(huán)保的目標(biāo)。
6.2空調(diào)水泵的節(jié)能技術(shù)
空調(diào)系統(tǒng)中能量消耗較大的為空調(diào)水泵，占整個(gè)系統(tǒng)的五分之一以上，所以，醫(yī)院需要對(duì)空調(diào)水泵系統(tǒng)進(jìn)行改造。
1)引入溫差系統(tǒng)。
一般情況下，冷凍水流量下降會(huì)降低電能耗，以起到節(jié)能效果。大多空調(diào)中選用的供水溫差在2-3℃，為了節(jié)能可以將溫度提升到5℃，以控制水流量。溫度提升后，水流量?jī)H為之前的一半，極大地控制了水泵能耗量。
2)采用變頻水泵。
變頻水泵可以變頻調(diào)節(jié)水量，依照室外的溫度與負(fù)荷大小合理調(diào)節(jié)水量。所以，醫(yī)院依照全年的冷熱負(fù)荷均值進(jìn)行概算，從而調(diào)節(jié)控制水量。
3)冷卻水系統(tǒng)的節(jié)能設(shè)計(jì)。
通常為了達(dá)到節(jié)能降耗的目標(biāo)，可以對(duì)空調(diào)冷卻水系統(tǒng)進(jìn)行特殊設(shè)計(jì)，形成閉式循環(huán)系統(tǒng)，以此來(lái)控制冷卻水泵的能耗，達(dá)到節(jié)能環(huán)保的目標(biāo)。
4)高水泵效率。
空調(diào)水泵的運(yùn)行狀態(tài)點(diǎn)關(guān)系到水泵整體的工作效率，同樣的輸送流體，如果擴(kuò)大輸入功率，則會(huì)影響水泵效率，從而導(dǎo)致能耗的浪費(fèi)。所以，在實(shí)際的空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)與安裝過(guò)程中，必須把握好水泵的型號(hào)、規(guī)格，在確保其高質(zhì)量運(yùn)行狀態(tài)下，要達(dá)到水泵高效率狀態(tài)點(diǎn)的需求，從而實(shí)現(xiàn)節(jié)能運(yùn)轉(zhuǎn)。
7結(jié)束語(yǔ)
總而言之，國(guó)外綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)體系已經(jīng)趨于成熟，我國(guó)綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)體系可以參考這些標(biāo)準(zhǔn)，借鑒其先進(jìn)的總結(jié)性經(jīng)驗(yàn)，吸取他們?cè)趧?chuàng)建過(guò)程中出現(xiàn)的錯(cuò)誤，引以為戒，結(jié)合本國(guó)的國(guó)情和人文，制定符合我國(guó)特色的綠色醫(yī)院建設(shè)評(píng)價(jià)體系，正確引導(dǎo)我國(guó)綠色醫(yī)院建筑的發(fā)展。其次，要合理安排因素的分配，不過(guò)度最求舒適而忽略能源，做到標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善。綠色醫(yī)院建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)久的工程，要用發(fā)展的眼光不斷改進(jìn)建筑評(píng)價(jià)體系，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
[1]羊軼駒.綠色醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)體系與綜合評(píng)價(jià)模型研究[J].博士學(xué)位論文.2014(5):2～7.
[2]陳濤,王媛媛.國(guó)內(nèi)外綠色建筑的發(fā)展概述.材料與裝飾[J].2013(7):31～32.
[3]孫甜甜,沈晉明.綠色醫(yī)院建筑評(píng)價(jià)體系的研究[J].潔凈與空調(diào)技術(shù).2015(3):1～5.
[4]王霞.褚振海.對(duì)“綠色醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)的再思考[J].元管理論壇.2013:15.
[5]郝虹琳.我國(guó)醫(yī)院建筑的演進(jìn)歷程與發(fā)展動(dòng)態(tài)研究[J].廣州大學(xué).2014.
